易倍体育1949年中华人民共和国成立以后,广泛开展了中药 年中华人民共和国成立以后, 年中华人民共和国成立以后 的植物学、鉴定学、化学、 的植物学、鉴定学、化学、药理学及临床医学等多 方面的研究,为确立药物来源、鉴别药材真伪、 方面的研究,为确立药物来源、鉴别药材真伪、说 明作用机理提供了科学依据。 明作用机理提供了科学依据。在全国普查药源的基 础上, 年编写出全国和地方的《 础上,1961年编写出全国和地方的《中药志》。 年编写出全国和地方的 中药志》 1977年《中药大辞典》的出版,使典籍记载中药数 年 中药大辞典》的出版, 目多达5767种。同时,各种中药工具书,众多地方 目多达 种 同时,各种中药工具书, 中草药专著及有关中药的报刊、杂志相继出现, 中草药专著及有关中药的报刊、杂志相继出现,各 种中药科研、教学、生产机构纷纷建立。 种中药科研、教学、生产机构纷纷建立。
《全国中医图书联合目录》收明代个案专著30余种,较为著 名的如《石山医案》、《薛氏医案》、《易氏医案》、《孙 文垣医案》、《王肯堂先生医案》、《奇效医述》、《程原 仲医案》、《医学穷源集》、《冲壑老人医案》、《芷园臆 草存案》、《陆氏三世医案》、《两都医案》等等。这些医 案均能反映各自的学术思想特点和医学成就,其中精湛的医 术足为后世取法。而此时众多的综合性医书中亦载有大量的 医案,如《医学正传》、《慎斋遗书》、《针灸大成》、 《外科正宗》、《景岳全书》、《慎柔五书》、《医宗必 读》、《温疫论》、《轩岐救正》等等。由此观之医案之作 确已成熟。
3、医案学的鼎盛时期 、 有清一代医案之学堪称鼎盛,个案专著已有 余部, 有清一代医案之学堪称鼎盛,个案专著已有300余部,明显表现出不同 余部 的学术特点和阶段性发展的流派特色。大致可分三期,清初叶为第一期, 的学术特点和阶段性发展的流派特色。大致可分三期,清初叶为第一期, 清中叶为第二期,道光以后为第三期。 清中叶为第二期,道光以后为第三期。 清初叶,以私淑易水学派,专主温补的医案为主流。 清初叶,以私淑易水学派,专主温补的医案为主流。如赵献可门人高鼓 峰的《四明医案》及吕留良的《东庄医案》 其治法皆宗献可, 峰的《四明医案》及吕留良的《东庄医案》,其治法皆宗献可,大倡八 六味;李中梓弟子马元仪的《印机草》及尤在泾的《静香楼医案》 味、六味;李中梓弟子马元仪的《印机草》及尤在泾的《静香楼医案》 则善用李中梓的脾肾双补法,张璐的《张氏医通》及郑重光的《 则善用李中梓的脾肾双补法,张璐的《张氏医通》及郑重光的《素圃医 又皆承景岳温补之特色。温补而外,亦有不少各俱特色的佳作, 案》又皆承景岳温补之特色。温补而外,亦有不少各俱特色的佳作,如 王三尊《医权初编》之医案多得攻下之旨;沈鲁珍的《沈氏医案》 王三尊《医权初编》之医案多得攻下之旨;沈鲁珍的《沈氏医案》又多 用豁痰清火之法。这个时期对后世影响最大的当首推喻嘉言《寓意草》 用豁痰清火之法。这个时期对后世影响最大的当首推喻嘉言《寓意草》 及马元仪的《印机草》 前者书案详尽,辨证精审,用药自出机杼, 及马元仪的《印机草》,前者书案详尽,辨证精审,用药自出机杼,善 于化裁经方;后者书案简洁,突出辨证,用药精当。 于化裁经方;后者书案简洁,突出辨证,用药精当。道光年间李冠仙著 仿寓意草》医案对喻氏推崇备至。从此,这两种书案风格便延续下来。 《仿寓意草》医案对喻氏推崇备至。从此,这两种书案风格便延续下来。
• 1、个案专著的出现 、 宋代是我国医药科学飞速发展的时期,宋朝政府对医学发展比较重视, 宋代是我国医药科学飞速发展的时期,宋朝政府对医学发展比较重视,如宋 代医官名额甚众。徽宗宣和年间自和安大夫至翰林医官凡一百十七人, 代医官名额甚众。徽宗宣和年间自和安大夫至翰林医官凡一百十七人,直局 到祗侯凡九百七十九人。总数多至一千余名,为周秦以来所仅见。 到祗侯凡九百七十九人。总数多至一千余名,为周秦以来所仅见。政府成立 校正医书局校订医书(《伤寒论》 金匮玉函经》 素问》 ; 校正医书局校订医书 《伤寒论》、《金匮玉函经》、《素问》等);组织人 力修订本草(《开宝本草》 嘉祐本草》 ,官修方书(《太平圣惠方》 力修订本草 《开宝本草》、《嘉祐本草》),官修方书 《太平圣惠方》、 圣济总录》 太平惠民和剂局方》 等 印刷术的发明, 《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》)等。印刷术的发明,使医学书籍得以 大量印刷和广泛流传。而此时名医辈出且各展所长,发扬光大。 大量印刷和广泛流传。而此时名医辈出且各展所长,发扬光大。医案的书写 与积累受到各医家的普遍重视,而且已成为国家医官考试学生的内容之一。 与积累受到各医家的普遍重视,而且已成为国家医官考试学生的内容之一。 宋代的太医局注重医学生实际医疗技术的训练, 宋代的太医局注重医学生实际医疗技术的训练,每年的第三场考试内容即为 假令病法三道” 其实就是对假设的三个病案进行分析处理, “假令病法三道”,其实就是对假设的三个病案进行分析处理,也即辨证论 治要求理法方药四平八稳,丝丝入扣。高年级的医学生还承担为其他三学(太 治要求理法方药四平八稳,丝丝入扣。高年级的医学生还承担为其他三学 太 律学、武学)学生及各营将士治病的任务 并按统一规格(官方统一发印 学生及各营将士治病的任务。 学、律学、武学 学生及各营将士治病的任务。并按统一规格 官方统一发印 纪录治疗经过和结果, 纸)纪录治疗经过和结果,保存下来。这就使得医案数量空前增多。 纪录治疗经过和结果 保存下来。这就使得医案数量空前增多。
2、医案学的成熟阶段 到了明代,医案之学已臻成熟,不仅个案专辑日益增多,而 且诸多医家已开始注意到医案书写的规范化,这是医案学成 熟的重要标志之一。如韩矛心在《韩氏医通》中指出:作为 规范的医案应该是“望、闻、问、切、论、治六法必书”。 吴昆则进一步提出“七书一引”ห้องสมุดไป่ตู้格式,即一书某年某月某 地某人;二书某人年之高下,形之肥瘦长短,色之黑白枯润, 声之清浊长短;三书其人苦乐病由始于何日;四书初时病证 服某药、次服某药、再服某药、某药少效、某药不效;五书 时下昼夜孰甚,寒热孰多,喜恶何物易倍体育,脉之三部九候如何; 六引《经》旨以定病名,某证为标、某证为本,某证为急为 先治、某证为缓为后治,某脏为补、某脏为泻;七书当用某 方、加减某药、某药补某脏、某药泻某脏,君臣佐使之理, 吐下汗和之忌,一一详尽;末书某郡医生某某撰。
1.中医图片展 中医图片展 2.中医的历史 中医的历史 3.中医的发展 中医的发展 4.与中医的对线.对中医的看法 对中医的看法 6.关于韩医申遗中对中医 关于韩医申遗中对中医 的歪曲
•在3000多年前的殷商甲骨文中,中国已经有关于医疗卫生以及十多种 在 多年前的殷商甲骨文中, 多年前的殷商甲骨文中 疾病的记载。周代已经使用望、 切等诊病方法和药物、针灸、 疾病的记载。周代已经使用望、闻、问、切等诊病方法和药物、针灸、 手术等治疗方法。秦汉时期,形成了《黄帝内经》 手术等治疗方法。秦汉时期,形成了《黄帝内经》这样具有系统理论的 著作。此书是现存最早的一部中医理论性经典著作。张仲景所著的《 著作。此书是现存最早的一部中医理论性经典著作。张仲景所著的《伤 寒杂病论》 专门论述了多种杂病的辨证诊断、治疗原则, 寒杂病论》,专门论述了多种杂病的辨证诊断、治疗原则,为后世的临 床医学奠定了发展的基础。汉代外科学已具有较高水平。 三国志》 床医学奠定了发展的基础。汉代外科学已具有较高水平。据《三国志》 记载,名医华佗已开始使用全身麻醉剂麻沸散 进行各种外科手术。 麻沸散进行各种外科手术 记载,名医华佗已开始使用全身麻醉剂 麻沸散 进行各种外科手术。 从魏晋南北朝(公元220--589年)到隋唐五代(公元 从魏晋南北朝(公元 年 到隋唐五代(公元581--960年),脉 年),脉 诊取得了突出的成就。晋代名医王叔和所著的《脉经》归纳了24种脉象 种脉象。 诊取得了突出的成就。晋代名医王叔和所著的《脉经》归纳了 种脉象。 该书不仅对中国医学有很大影响,而且还传到了国外。 该书不仅对中国医学有很大影响,而且还传到了国外。这一时期医学各 科的专科化已趋成熟。针灸专著有《针灸甲乙经》 抱朴子》 科的专科化已趋成熟。针灸专著有《针灸甲乙经》;《抱朴子》和《肘 后方》是炼丹的代表著作;制药方面有《雷公炮炙论》 外科有《 后方》是炼丹的代表著作;制药方面有《雷公炮炙论》;外科有《刘涓 子鬼遗方》 诸病源候论》是病因专著, 颅囟经》是儿科专著; 子鬼遗方》;《诸病源候论》是病因专著,《颅囟经》是儿科专著; 新修本草》是世界上第一部药典;眼科专著有《银海精微》等等。 《新修本草》是世界上第一部药典;眼科专著有《银海精微》等等。另 唐代还有孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》等大型方书。 外,唐代还有孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》等大型方书易倍体育。
•最重要的是宋代已经产生了个案专著,最经典的要数成书于 1133年的许叔微所著《伤寒九十论》。此系作者运用《伤寒 论》的理法方药治疗并论述九十种伤寒病证,其特点是先案 后论。它不仅仅是第一部医案专著,而且也是最早的伤寒医 案专集。每案之后所附的论述犹如现今的病案讨论,借鉴前 贤之论,参以己见并经验心得,对《伤寒论》原文每多新见, 为研读《伤寒》并实践于临床的经验总结,对后学者颇多启 迪。许氏晚年又著《普济本事方》,于方后列举自己运用该 方所治愈的病案。虽为方书,却开以方类案之先河,对医案 学的发展亦具一定影响。所以许叔微对医案学的贡献是很大 的。在许氏之前,儿科专著《小儿药证直诀》中有钱乙的19 则医案,皆附于医论之后,用以证明其所论非虚。此书虽非 医案专著,但实为以论附案的第一家,可称发专科辑案之肇 端。所以此书不仅在小儿科的发展史上起到举足轻重的作用, 而且对医案学科的进步亦具有荜路蓝缕之功。
•唐代(公元618--907年)经济繁荣,促进了中药学的发展。 唐代(公元 年 经济繁荣,促进了中药学的发展。 唐代 唐政府率先完成了世界第一部药典性本草--《唐本草》 唐政府率先完成了世界第一部药典性本草 《唐本草》的编 修工作。全书载药850种,还增加了药物图谱,进一步完善 修工作。全书载药 种 还增加了药物图谱, 了中药学的规模格局。 了中药学的规模格局。 在宋代(公元960---1279年)医学教育中,针灸教学有了重 在宋代(公元 年 医学教育中, 大改革。王惟一著有《铜人腧穴针灸图经》 后来, 大改革。王惟一著有《铜人腧穴针灸图经》,后来,他又设 计制造等身大针灸铜人两具,教学时供学生实习操作易倍体育。 计制造等身大针灸铜人两具,教学时供学生实习操作。这一 创举,对后世针灸的发展影响很大。明代(公元1368--1644 创举,对后世针灸的发展影响很大。明代(公元 有一批医学家提出把伤寒、温病和温疫等病区分开。 年)时,有一批医学家提出把伤寒、温病和温疫等病区分开。 到了清代,温病学说达到成熟阶段,出现了《温热论》 到了清代,温病学说达到成熟阶段,出现了《温热论》等专 著。 从明代开始,西方医学传入中国,一批医学家们主张中西 从明代开始,西方医学传入中国,一批医学家们主张 中西 医汇通,成为当代中西医结合的先声。 医汇通 ,成为当代中西医结合的先声。 到了明代(公元1368---1644年),医药学家李时珍历时 医药学家李时珍历时27 到了明代(公元 年),医药学家李时珍历时 完成了中药学巨著《本草纲目》 全书载药1892种, 年,完成了中药学巨著《本草纲目》,全书载药 种 成为中国本草史上最伟大的集成之作。 成为中国本草史上最伟大的集成之作
• 中国历史上有神农尝百草……一日而遇七十毒的传说, 中国历史上有神农尝百草 一日而遇七十毒 一日而遇七十毒 的传说, 反映了古代劳动人民在与自然和疾病作斗争的过程中发现 药物、积累经验的艰苦过程, 药物、积累经验的艰苦过程,也是中药起源于生产劳动的 真实写照。 真实写照。 • 早在夏商周时期(约公元前22世纪末--前256年),中国 早在夏商周时期(约公元前22世纪末-- 256年),中国 22世纪末--前 就已出现药酒及汤液。西周(约公元前11世纪-- 771年 11世纪--前 就已出现药酒及汤液。西周(约公元前11世纪--前771年) 诗经》是中国现存文献中最早记载有药物的书籍。 的《诗经》是中国现存文献中最早记载有药物的书籍。现 存最早的中医理论典籍《内经》提出了寒者热之, 存最早的中医理论典籍《内经》提出了寒者热之,热者 寒之 五味所入 五脏苦欲补泻等学说, 寒之,五味所入,五脏苦欲补泻等学说,为中药基 本理论奠定了基础。 本理论奠定了基础。 • 现存最早的药学专著《神农本草经》是秦汉时期(公元前 现存最早的药学专著《神农本草经》是秦汉时期( 221--公元220 --公元220年 众多医学家搜集、 221--公元220年)众多医学家搜集、总结了先秦以来丰富 药学资料而成书的。本书载药365 365种 药学资料而成书的。本书载药365种,至今尚为临床所习 它的问世,标志着中药学的初步确立。 用。它的问世,标志着中药学的初步确立。
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