易倍体育官方• 发黑浓密润泽——肾气盛，精血充足 • 发黄稀疏干枯——精血不足 • 片状脱发——血虚受风 • 白发——肾虚 禀赋 • 小儿发结如穗——疳积

　　概念：根据中医学理论体系，运用一定的方 法来收集资料，再加以分析判断从而对疾 病进行辨证、诊断的一种方法

　　2、神志异常 癫－－抑郁型（湿痰蒙闭） 狂－－兴奋型（痰火扰心） 痫－－发作型（肝风挟痰上扰）

　　• 1、重视诊察病人时的第一印象 • 2、做到神形合参 • 3、抓住重要症状和体征 • 4、注意假神与重病好转的区别

　　眦赤：心火 白睛赤：肺火 全目赤肿：肝火、肝经风热上攻 眼胞红肿湿烂：脾火

　　（1）光线）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足

　　• 先天之精→神←滋养后天之精 • 神、精、气三者同盛同衰 • 精能生神，神能御精，精足则形健，

　　肛痈──湿热下注或外感热毒 肛裂──燥热 痔疮──风燥湿热 肛瘘──同肛痈、痔疮 脱肛──中气下陷

　　发黄──黄疸：阳黄、阴黄 发黑──肾阳虚衰 白斑──白殿风：风湿侵袭，气血不荣

　　鼻头色青——腹中冷痛 鼻头色黄——里有湿热 鼻头色白——亡血 鼻头色赤——脾肺二经有热 鼻头色微黑——有水气 鼻头色明润——无病 或病将愈

　　鼻红肿生疮──胃热、血热 鼻端色红生粉刺──酒齄鼻：肺胃蕴热 鼻柱塌陷，眉毛脱落──麻风恶候 鼻煽──肺热、哮喘、肺气将绝（久病）

　　斑──色深红或青紫，点大成片平摊于皮肤 下，抚之不碍手，压之不褪色。 阳斑、阴斑

　　牙齿洁白润泽──津液内充，肾气充足 干燥如枯骨──阴液已伤（胃阴或肾精） 牙齿松动──肾虚 咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积

　　正常──色淡红而明润：胃气充足，气血调匀 淡白──血虚、失血 牙龈肿痛──胃火上炎 齿衄──兼红肿：胃火上炎

　　3、假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光反照，残灯复明）

　　面色：突然颧红如妆 两目：目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 精神：突然精神转佳、意识似清 饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决

　　患者原来面色十分晦暗，临终前突然 在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”。 提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越

　　痱子──湿郁湿出不彻（暑湿、湿温） 热气疮──外感风热或肺胃蕴热 缠腰火丹——多为肝火所致 湿疹──湿热蕴结，复感风邪

　　痈：红肿高大，根盘紧缩（阳证） 疽：漫肿无边，皮色不变（阴证） 疔：形小根深易倍体育官方，麻木痒痛 疖：形小而圆，红肿热痛不甚

　　• 望色，又称色诊，是医生通过观察病人全 身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。

　　色与泽，又称“气色” 色属阴，主血，反映血液的盈亏 泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰

　　面色：晦暗暴露 两目：活动迟钝、目无精采 言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱 形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫、反

　　应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理 线 精神：神志不清易倍体育官方，精神萎靡不振，对外界反

　　鲜红──外感表证 紫红──里实热 紫黑──血络闭郁、危重 青──惊风、痛证 淡白──脾虚疳积

　　针眼、眼丹──风热邪毒或脾胃蕴热上攻 眼生翳膜── （白内障）、胬肉攀睛 昏睡露晴──脾虚、疳积

　　瞳孔扩大──肾精耗竭、中风、绿风内障 目翻上视、瞪目直视、戴眼反折──危重 眼睑下垂──脾肾双亏、外伤

　　4、白色 主虚证、寒证、脱血、夺气 淡白无华──气血不足 恍 白 ──阳虚水泛 苍 白──阳气暴脱或阴寒凝滞 大失血证

　　5、黑色 主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血 肾虚：阳虚──面黑暗淡 阴虚──黑而干焦 水饮：眼眶黑 瘀血：黧黑，肌肤甲错

　　• 1.注意病色与常色的比较 • 2.注意整体色诊与分部色诊相结合 • 3.注意面部色泽的动态变化 • 4.注意非疾病因素对面色的影响

　　2、赤色 主热证，亦可主戴阳证 实热：满脸通红、目赤 虚热：午后颧红 戴阳证：面红如妆

　　3、黄色 主虚证、 湿证 虚证：脾虚──黄胖（黄而虚浮） 血虚──萎黄（淡黄枯槁无光） 黄疸：阳黄──黄而鲜明如橘子 阴黄──黄而晦暗如烟熏

　　6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源

　　1、神的含义：得神、失神、假神 2、常色：主色、客色 3、病色：五色善恶 4易倍体育官方、五色主病：青、赤、黄、白、黑

　　《四诊抉微》“夫气由脏发，色随气华” 《望诊遵经》“光明润泽者，气也；青赤 黄白黑者，色也，有气不患无色，有色不 可无气也。”

　　（一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法 望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊

　　《难经》：望而知之谓之神，闻而知之谓 之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

　　（二）八纲：对四诊资料进行分类划分 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型

　　部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并

　　一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能 只看到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体；

　　虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣 于面，“气至”，预后良好 恶色－枯槁、晦暗、暴露

　　面色淡青或青黑－阴寒内盛 面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰 面色青灰，突发剧烈心痛－心阳暴脱 眉间、唇周青灰－小儿惊风

　　润枯——润：肾气充足 枯：先天肾阴不足 淡白──气血亏虚，白而薄肾败（垂危） 青黑──痛、寒 干枯焦黑──肾精亏耗 红肿胀大──肝胆湿热、热毒上攻 耳背络红、耳根发凉──小儿麻疹先兆

　　肉厚润泽──先天之肾精充足 耳薄干枯──肾精不足 耳廓甲错──久病瘀血、肠痈

　　面色：面色润泽 两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神 言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺 形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常 精神：精神充沛、神清、对外界反应合理 饮食：正常或稍减

　　一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践：

　　第一节 全身望诊 第二节 局部望诊 第三节 望排出物 第四节 望小儿指纹

　　1、红肿痛： 红肿、疼痛、溃烂、脓点（乳蛾） ──实热（肺胃热毒壅盛） 红色娇嫩，肿痛不甚 ──虚热（肾水亏少，虚火上炎）

　　2、伪膜 松厚、易剥、不出血——肺胃热盛 坚韧、着实、刮不去、出血——白喉